歯科クリニック経営者必見！パート歯科衛生士の「掛け持ち」問題、どうすれば良い？
歯科クリニック経営者必見！パート歯科衛生士の「掛け持ち」問題、どうすれば良い？
この記事では、歯科クリニックの経営者の方々が直面する可能性のある、パートの歯科衛生士さんの「掛け持ち」問題について、具体的な解決策と、経営を安定させるためのヒントを解説します。歯科衛生士の確保は、クリニックの運営において非常に重要な課題です。この記事を通じて、この問題をどのように解決し、より良い職場環境を構築できるか、一緒に考えていきましょう。
週３日勤務のパート歯科衛生士（Aさんとします）が、院長である私に何の相談もせず、他で掛け持ちの仕事を始めました。Aさんは歯科衛生士で、一人で運転して訪問先で口腔ケアやリハビリに行ってました。
・採用時(契約書は無いですが)、週３日勤務でお互いに合意した
・開業して半年。口腔ケアを必要とする患者さんがいなかったため、週１勤務のときもあった
・最近はクリニック所有の訪問車に空きがなく、Aさんの出勤日がゼロの状態が一ヶ月続いていた（Aさんにマイカー勤務を打診するも拒否された）
このような経緯があったのですが、つい最近新規の患者さんが入ったのでAさんに『毎週○曜日に訪問に行ってください』と伝えたところ『いま他でも仕事をしているので、○曜日は出来ません』と言われました。普通、こういう事って院長である経営者に相談しません？「仕事がないので、他でも仕事を探してます」など言ってくれれば、こちらもAさんがダメな曜日に患者さんを入れることはなかったし。
聞けば、うちは辞めるつもりはないが、メインは他の仕事と言われました。
クリニックで車を購入するまで、マイカーでガマンしてほしかったのがこちらの本音です。患者さんにも迷惑がかかります。
このような場合、経営者としてはAさんの仕事の掛け持ちを認めるしかない？時給９００円で雇える衛生士はなかなか居ないので、できれば他の仕事を辞めてほしいのが本音です。解雇は積極的には考えていないですけど、場合によっては解雇も仕方ないと思っています。（正直なところ、衛生士の口腔ケアやリハビリは点数が低いので、衛生士一人のために車を買うのは赤字になります）
詳しい方、教えてください！補足契約書に関しては、全て社労士さんにお任せしてあるのですが、契約書がないのは社労士さんの責任ですね。
歯科クリニックの経営者の方々、お悩みのことと思います。今回のケースは、歯科衛生士の確保が難しい中で、特に頭を悩ませる問題です。まずは、この状況をいくつかのポイントに分けて、具体的に見ていきましょう。
1. 現状の整理と問題点の明確化
まず、現状を整理し、問題点を明確にすることが重要です。今回のケースでは、以下の点が問題として挙げられます。
- 契約内容の曖昧さ: 契約書がないため、勤務時間や業務内容に関する明確な合意が不足しています。口頭での合意だけでは、後々トラブルに発展する可能性があります。
- 勤務時間の変動: 開業当初は患者さんが少なく、勤務時間が不安定だったことが、今回の問題の背景にあります。
- コミュニケーション不足: 歯科衛生士さんが、経営者に相談なく掛け持ちの仕事を始めたことは、コミュニケーション不足を示唆しています。
- 経営者の本音と現実のギャップ: 歯科衛生士に辞めてほしくないという本音と、口腔ケアの収益性の低さから車を購入することへの躊躇というジレンマがあります。
2. 契約書の重要性と対策
今回の問題の根本的な原因の一つは、契約書の欠如です。契約書は、雇用主と従業員間の権利と義務を明確にするための重要なツールです。今後は、必ず契約書を作成し、以下の点を盛り込みましょう。
- 勤務時間: 週あたりの勤務時間、出勤曜日、時間帯を具体的に明記します。
- 業務内容: 歯科衛生士が行う具体的な業務内容を詳細に記載します（口腔ケア、リハビリなど）。
- 兼業の可否: 他の仕事との兼業を認めるかどうかを明記します。認める場合は、事前に報告することなどを義務付ける条項を設けることも可能です。
- 給与: 時給、交通費、その他の手当などを明確に記載します。
- 解雇に関する事項: 解雇事由、解雇予告期間などを明記します。
契約書の作成は、社労士に依頼するのが確実です。今回の件で、社労士に契約書の作成を依頼していなかったことは、大きな問題点です。今後は、必ず専門家である社労士に相談し、適切な契約書を作成してもらいましょう。
3. コミュニケーションの改善
歯科衛生士さんとのコミュニケーション不足も、問題の一因です。以下の点を意識して、コミュニケーションを改善しましょう。
- 定期的な面談: 定期的に面談を行い、仕事の状況や悩みを聞き出す機会を設けます。
- 情報共有: クリニックの経営状況や今後のビジョンを共有し、歯科衛生士さんのモチベーションを高めます。
- 相談しやすい環境作り: 困ったことがあれば、いつでも相談できるような雰囲気を作りましょう。
- 感謝の言葉: 日頃から感謝の気持ちを伝え、良好な関係を築きましょう。
4. 歯科衛生士さんの状況を理解する
歯科衛生士さんが、なぜ掛け持ちの仕事を始めたのか、その背景を理解することも重要です。以下の点を考慮してみましょう。
- 収入: 時給900円という給与が、歯科衛生士さんの生活を支えるのに十分かどうかを検討します。
- キャリアアップ: 歯科衛生士さんが、キャリアアップやスキルアップを求めている可能性もあります。
- 勤務時間: 勤務時間が安定しないことが、掛け持ちの理由になっている可能性もあります。
歯科衛生士さんの状況を理解し、その上で、どのような対応ができるかを検討しましょう。
5. 具体的な対応策の検討
上記の点を踏まえ、具体的な対応策を検討します。以下の選択肢が考えられます。
- 話し合い: 歯科衛生士さんと話し合い、現状の問題点や今後の希望について話し合います。掛け持ちの仕事について、どの程度まで認めるか、勤務時間や業務内容について、どのように調整できるかを検討します。
- 労働時間の調整: クリニックの状況に合わせて、歯科衛生士さんの労働時間を調整します。
- 業務内容の見直し: 歯科衛生士さんのスキルや経験に合わせて、業務内容を見直します。
- 給与の見直し: 歯科衛生士さんの能力や貢献度に応じて、給与を見直します。
- 福利厚生の充実: 歯科衛生士さんのモチベーションを高めるために、福利厚生を充実させます（研修制度、資格取得支援など）。
- 解雇: 最終的な手段として、解雇も検討せざるを得ない場合があります。ただし、解雇する場合は、事前に十分な準備と法的知識が必要です。弁護士に相談し、適切な手続きを踏むようにしましょう。
6. 歯科衛生士のモチベーションを上げる施策
歯科衛生士さんのモチベーションを上げることは、クリニックの運営にとって非常に重要です。以下の施策を検討してみましょう。
- キャリアパスの提示: 歯科衛生士さんが、将来的にどのようなキャリアを築けるのか、明確な道筋を示します。
- スキルアップ支援: 研修制度や資格取得支援を行い、歯科衛生士さんのスキルアップをサポートします。
- 評価制度の導入: 歯科衛生士さんの貢献度を適切に評価し、給与や昇進に反映させます。
- 働きやすい環境作り: 労働時間、休暇、福利厚生など、働きやすい環境を整えます。
- チームワークの醸成: 歯科衛生士さん同士が協力し合えるようなチームワークを醸成します。
7. 訪問診療における課題と対策
今回のケースでは、訪問診療における問題も浮き彫りになりました。訪問診療は、患者さんのニーズに応えるために重要なサービスですが、同時に、経営上の課題も存在します。以下の点を考慮し、対策を講じましょう。
- 収益性の改善: 訪問診療の点数が低いという問題に対して、診療内容の見直しや、自費診療の導入などを検討します。
- 移動手段の確保: 歯科衛生士さんの移動手段を確保するために、クリニックの車を購入するか、マイカー通勤を認める場合は、ガソリン代やメンテナンス費用を負担するなどの対策を講じます。
- 患者管理: 訪問診療の患者さんの情報を適切に管理し、スムーズな診療をサポートします。
- 安全対策: 訪問診療における安全対策を徹底します（感染対策、事故防止など）。
8. 法律とコンプライアンスの遵守
労働に関する法律を遵守することは、クリニックの運営において非常に重要です。以下の点に注意しましょう。
- 労働基準法: 労働時間、休憩、休日、有給休暇など、労働基準法を遵守します。
- 最低賃金法: 最低賃金を下回らないように、給与を支払います。
- 労働契約法: 労働契約に関するルールを遵守します。
- ハラスメント対策: セクハラ、パワハラなど、ハラスメントを防止するための対策を講じます。
法律に関する知識は、専門家である弁護士や社労士に相談し、適切なアドバイスを受けるようにしましょう。
9. 今後の予防策
今回の問題を教訓に、今後の予防策を講じることが重要です。以下の点を意識しましょう。
- 契約書の徹底: 雇用契約時には、必ず詳細な契約書を作成し、双方の合意を確認します。
- 定期的な面談: 定期的に従業員との面談を行い、問題の早期発見に努めます。
- 情報共有の徹底: クリニックの経営状況や方針を、従業員と共有します。
- 相談しやすい環境作り: 従業員が、困ったことがあれば、いつでも相談できるような環境を整えます。
- 専門家との連携: 弁護士、社労士など、専門家と連携し、法的リスクを回避します。
10. まとめ
今回のケースは、歯科クリニックの経営者にとって、非常に悩ましい問題です。しかし、適切な対応策を講じることで、問題を解決し、より良い職場環境を構築することができます。契約書の作成、コミュニケーションの改善、歯科衛生士さんの状況の理解、そして、法律とコンプライアンスの遵守が、その鍵となります。今回の記事で解説した内容を参考に、一つ一つ問題を解決し、安定したクリニック運営を目指しましょう。
今回のケースのように、歯科衛生士さんの「掛け持ち」問題は、クリニック経営において、様々な影響を及ぼします。しかし、適切な対策を講じることで、問題を解決し、より良い関係性を築くことが可能です。今回の記事が、少しでもお役に立てれば幸いです。
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