後遺症診断「非該当」からの逆転劇!異議申し立てで納得のいく結果を掴む方法
後遺症診断「非該当」からの逆転劇!異議申し立てで納得のいく結果を掴む方法
この記事では、交通事故による後遺症で苦しみ、異議申し立てを検討しているあなたに向けて、具体的なアドバイスと希望をお届けします。後遺症診断の結果に納得がいかない、異議申し立ての書き方がわからない、そんなあなたの不安を解消し、納得のいく結果を得るための道筋を一緒に探っていきましょう。
昨年12月に事故に遭い6月に症状固定となり、その後後遺症診断の申請をしていたのですが、結果非該当でした。事故の内容としてはこちらが信号待ちで停車していたところに相手車が追突してきたので0:10でした。
症状固定となってからも痛みや痺れがあったため、現在も週2~3回通院中です。
その後相手の保険会社から異議申し立てしたらどうかとの提案があり、申し立てすることにしたのですが、送られてきた用紙が枠だけかいてあるシンプルなもので書きかたがわからず、電話してきいたところ日常生活て困ってることを書いてもらえば結構ですと言われたのですがまさかそのまま箇条書きじゃまずいよな思い書き方を探したのですか、具体的な内容を書いてあるものが見つからず困っています。
現在の症状としては左手の痺れ、痛み、左首の痛みです。事故後仕事中に痛みや痺れがひどいので土日勤務を平日勤務にしてもらっています。
困っていることとしては、左手で重いものが持てない(痛みや痺れがひどくなるので。)長時間物をもって外出しにくい(肩掛けカバン使用でも)、仕事で車を運転するのですが、長時間の運転が無理(同じく腕の痺れ、痛み)などです。
後遺症診断の結果の画像を貼っておきます。この様な場合、異議申し立てしても認められることはないのでしょうか?補足ちなみに診断結果はむちうち症でした。
1. 異議申し立ての重要性と、なぜ諦めないことが大切なのか
交通事故による後遺症は、身体的な苦痛だけでなく、仕事や日常生活にも大きな影響を与えます。後遺症診断の結果が「非該当」だった場合、経済的な補償が得られないだけでなく、精神的な負担も増大します。しかし、ここで諦める必要はありません。異議申し立ては、あなたの正当な権利を守るための重要な手段です。
異議申し立てを行うことで、以下の可能性が生まれます。
- 診断結果の覆る可能性: 医師の診断内容や、提出された資料を精査し、新たな証拠を提出することで、後遺障害の等級が認められる可能性があります。
- 適切な補償の獲得: 後遺障害の等級が認定されれば、逸失利益や慰謝料など、経済的な補償を受けることができます。これにより、治療費や生活費の不安を軽減し、安心して治療に専念することができます。
- 精神的な安定: 正当な評価を受けることで、精神的な負担が軽減され、前向きに生活を送るための力となります。
「非該当」という結果に直面すると、絶望感や諦めを感じるかもしれません。しかし、あなたの痛みや苦しみは、あなた自身にしか理解できません。だからこそ、諦めずに異議申し立てを行い、真実を訴えることが大切です。あなたの人生を取り戻すために、積極的に行動しましょう。
2. 異議申し立ての準備:必要な書類と、集めるべき証拠
異議申し立てを成功させるためには、綿密な準備が不可欠です。まずは、必要な書類を揃え、客観的な証拠を収集することから始めましょう。
2-1. 必要な書類
- 異議申立書: 保険会社から送られてきた所定の用紙に、あなたの症状や困っていることを具体的に記入します。
- 後遺障害診断書: 医師に作成してもらった後遺障害診断書を提出します。診断書の内容が、あなたの症状を正確に反映しているか確認しましょう。
- 診療記録: 事故後の通院記録、検査結果、投薬内容などが記載された診療記録を提出します。
- 事故状況報告書: 事故の状況を詳細に説明した報告書を作成します。事故の状況が、あなたの症状にどのように影響しているかを具体的に記述します。
- その他の証拠: 症状を裏付けるために有効な資料があれば、積極的に提出しましょう(例:MRI画像、レントゲン写真、日常生活での困り事を記録したメモなど)。
2-2. 集めるべき証拠
- 医師の意見書: 治療を担当した医師に、あなたの症状や後遺障害について意見書を作成してもらいましょう。医師の専門的な見解は、異議申し立てにおいて非常に重要な証拠となります。
- 画像検査結果: MRIやCTなどの画像検査結果は、後遺症の存在を客観的に示す重要な証拠となります。
- 日常生活での困り事の記録: 日常生活でどのような困難を感じているかを、具体的に記録しましょう。例えば、「左手で重いものが持てない」「長時間の運転ができない」など、具体的なエピソードを記録します。
- 仕事への影響: 仕事に支障をきたしている場合は、その具体的な内容を記録しましょう。例えば、「土日勤務から平日勤務に変更してもらった」「仕事中に痛みで集中できない」など、具体的な事例を記録します。
- 第三者の証言: 家族や友人など、あなたの症状を間近で見ていた人の証言も、有効な証拠となります。
これらの証拠を収集し、異議申立書に添付することで、あなたの主張を裏付けることができます。証拠の収集は、異議申し立ての成否を左右する重要な要素です。時間をかけて、丁寧に準備しましょう。
3. 異議申立書の書き方:具体例と、成功のポイント
異議申立書は、あなたの症状や困り事を具体的に伝えるための重要な書類です。以下のポイントを参考に、あなたの状況に合わせた異議申立書を作成しましょう。
3-1. 異議申立書の構成
- 冒頭: 事故の概要と、後遺症診断の結果に対する異議を表明します。
- 症状の詳細: 現在の症状を具体的に記述します。痛み、痺れ、可動域制限など、具体的な症状を詳細に説明しましょう。
- 日常生活への影響: 症状が日常生活にどのような影響を与えているかを具体的に記述します。仕事、家事、趣味など、具体的な事例を挙げ、困っていることを説明しましょう。
- 治療経過: 事故後の治療経過を説明します。通院回数、治療内容、服薬状況などを具体的に記述しましょう。
- 医師の意見: 医師の意見書の内容を要約し、あなたの症状を裏付ける根拠として提示します。
- 結論: 後遺障害の等級認定を求め、あなたの切実な思いを伝えます。
3-2. 具体的な記述例
以下は、異議申立書の記述例です。あなたの状況に合わせて、内容を修正してください。
例:症状の詳細
「事故後、左手の痺れと左首の痛みが持続しています。特に、朝起きたときや長時間同じ姿勢でいると、痺れと痛みが強くなります。左手で重いものを持つと、激しい痛みが生じ、日常生活に支障をきたしています。」
例:日常生活への影響
「仕事では、左手の痺れと痛みのため、書類の整理やパソコン作業に時間がかかり、業務効率が低下しています。また、長時間の運転が困難になり、通勤にも苦労しています。趣味のガーデニングも、左手を使う作業が多く、楽しむことができなくなりました。」
例:仕事への影響
「事故後、仕事中に痛みや痺れがひどく、集中力が途切れることが多くなりました。そのため、上司に相談し、土日勤務から平日勤務に変更してもらいました。しかし、平日の勤務でも、症状が改善することはなく、業務に支障をきたしています。」
3-3. 成功のポイント
- 客観的な事実に基づいた記述: 感情的な表現は避け、客観的な事実に基づいて記述しましょう。
- 具体性と詳細性: 症状や困り事を具体的に記述し、詳細な説明を心がけましょう。
- 一貫性: 診断書や診療記録と整合性のある内容を記述しましょう。
- 専門家の意見の活用: 医師の意見書や、弁護士などの専門家の意見を参考にしましょう。
- 丁寧な言葉遣い: 丁寧な言葉遣いを心がけ、誠意を伝えましょう。
異議申立書は、あなたの思いを伝えるための重要なツールです。時間をかけて、丁寧に作成しましょう。
4. 異議申し立て後の流れと、注意点
異議申し立てを行った後、どのような流れで進むのか、そして注意すべき点について解説します。
4-1. 異議申し立て後の流れ
- 保険会社による審査: 提出された異議申立書と証拠に基づいて、保険会社が審査を行います。
- 医師による再審査: 必要に応じて、保険会社は医師に再審査を依頼します。
- 結果通知: 審査結果が、あなたに通知されます。
- 再度の異議申し立て: 結果に納得できない場合は、再度異議申し立てを行うことができます。
4-2. 注意点
- 結果が出るまでの期間: 審査には時間がかかる場合があります。焦らずに、結果を待ちましょう。
- 追加資料の提出: 保険会社から追加資料の提出を求められる場合があります。速やかに対応しましょう。
- 弁護士への相談: 異議申し立ての結果に納得できない場合は、弁護士に相談しましょう。弁護士は、あなたの権利を守るために、専門的なアドバイスとサポートを提供してくれます。
- 情報収集: 異議申し立てに関する情報を収集し、知識を深めましょう。インターネットや書籍などで、情報収集することができます。
異議申し立ては、一度で成功するとは限りません。結果に納得できない場合は、諦めずに再度の異議申し立てを行いましょう。弁護士などの専門家と連携し、あなたの権利を守りましょう。
5. 専門家への相談:弁護士、その他の専門家
異議申し立ては、専門的な知識と経験が必要となる場合があります。弁護士やその他の専門家に相談することで、あなたの問題を解決するためのサポートを受けることができます。
5-1. 弁護士の役割
- 法的アドバイス: 異議申し立てに関する法的アドバイスを提供し、あなたの権利を守るためのサポートを行います。
- 書類作成のサポート: 異議申立書の作成や、必要な証拠の収集をサポートします。
- 保険会社との交渉: 保険会社との交渉を代行し、あなたの利益を最大化します。
- 訴訟: 異議申し立てがうまくいかない場合は、訴訟を提起し、あなたの権利を主張します。
5-2. その他の専門家
- 医師: 症状や後遺障害について、専門的な意見を提供します。
- 社会保険労務士: 労災保険や、その他の社会保険に関する相談に対応します。
- 行政書士: 異議申立書の作成や、その他の手続きをサポートします。
専門家への相談は、あなたの問題を解決するための有効な手段です。一人で悩まずに、専門家に相談し、サポートを受けましょう。
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6. 成功事例から学ぶ:異議申し立てで結果を出した人々の声
実際に異議申し立てを行い、成功を収めた人々の事例を紹介します。彼らの経験から学び、あなたの異議申し立てに役立てましょう。
6-1. 事例1:むちうち症、非該当から12級へ
30代の女性Aさんは、信号待ちで追突事故に遭い、むちうち症と診断されました。後遺症診断の結果は「非該当」でしたが、首の痛みと手の痺れが残り、日常生活に支障をきたしていました。Aさんは、弁護士に相談し、異議申し立てを行いました。弁護士は、Aさんの症状を詳細に分析し、MRI画像や医師の意見書を提出しました。その結果、Aさんの後遺障害は12級と認定され、適切な補償を受けることができました。
6-2. 事例2:仕事への影響を訴え、等級獲得
40代の男性Bさんは、交通事故で腰を負傷し、後遺症診断の結果は「非該当」でした。Bさんは、仕事で重い荷物を持つことができなくなり、業務に支障をきたしていました。Bさんは、異議申立書で、仕事への影響を具体的に記述し、医師の意見書を添付しました。その結果、Bさんの後遺障害は14級と認定され、逸失利益の補償を受けることができました。
6-3. 事例3:粘り強い異議申し立てで、最終的に認定
50代の女性Cさんは、交通事故で足に後遺症が残り、当初の診断では「非該当」でした。Cさんは、諦めずに異議申し立てを繰り返し行い、最終的に後遺障害の等級が認定されました。Cさんは、異議申立書で、症状の変化や日常生活への影響を詳細に記述し、医師の意見書を添付しました。また、弁護士のサポートを受け、粘り強く異議申し立てを続けた結果、正当な評価を得ることができました。
これらの事例から、以下のことがわかります。
- 諦めないこと: 異議申し立ては、一度で成功するとは限りません。諦めずに、粘り強く異議申し立てを続けることが大切です。
- 証拠の重要性: 症状を裏付ける証拠を収集し、異議申立書に添付することが重要です。
- 専門家のサポート: 弁護士などの専門家のサポートを受けることで、異議申し立てを成功させる可能性が高まります。
成功事例を参考に、あなたの異議申し立てを成功させましょう。
7. まとめ:諦めずに、あなたの未来を切り開くために
この記事では、交通事故による後遺症で「非該当」という結果に直面し、異議申し立てを検討しているあなたに向けて、具体的なアドバイスと希望をお届けしました。異議申し立ての重要性、必要な書類と証拠、異議申立書の書き方、異議申し立て後の流れ、専門家への相談、成功事例などについて解説しました。
後遺症診断の結果に納得がいかない、異議申し立ての書き方がわからない、そんなあなたの不安を解消し、納得のいく結果を得るためには、以下のポイントが重要です。
- 諦めないこと: あなたの痛みや苦しみは、あなた自身にしか理解できません。諦めずに、異議申し立てを行いましょう。
- 準備を万全に: 必要な書類を揃え、客観的な証拠を収集しましょう。
- 異議申立書を丁寧に作成: あなたの症状や困り事を具体的に記述し、詳細な説明を心がけましょう。
- 専門家への相談: 弁護士やその他の専門家に相談し、サポートを受けましょう。
- 粘り強く: 異議申し立ては、一度で成功するとは限りません。諦めずに、粘り強く異議申し立てを続けましょう。
あなたの未来を切り開くために、積極的に行動しましょう。あなたの努力が、必ず報われる日がきます。
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